Ο ΠΟΥ δημοσιοποίησε τις νέες προκαταρκτικές κατευθυντήριες οδηγίες που αφορούν την εκτεταμένη χορήγηση αντιρετροϊκής αγωγής τόσο για θεραπεία όσο και για πρόληψη. Συγκεκριμένα, για πρώτη φορά απαλείφονται όλες οι προϋποθέσεις για την έναρξη αντιρετροϊκής θεραπείας προκρίνοντας ‘θεραπεία για όλους’ όσους έχουν διάγνωση HIV. Οι οδηγίες απηχούν τα πρόσφατα ευρήματα κλινικών ερευνών που απέδειξαν τα σημαντικά οφέλη της πρώιμης έναρξης θεραπείας τόσο για τον ασθενή όσο και για τη δημόσια υγεία, όσον αφορά τη θεραπεία ως θεραπεία (Treatment as Treatment – TasT) και τη θεραπεία ως πρόληψη (Treatment as Prevention – TasP). Ωστόσο, οι νέες οδηγίες τονίζουν ότι για την επιτυχή εφαρμογή τους χρειάζεται να διασφαλιστεί η απρόσκοπτη πρόσβαση και διαθεσιμότητα υπηρεσιών HIV ελέγχου και παροχής της θεραπείας, προϋποθέσεις για την τήρηση της θεραπείας και την παραμονή των ασθενών στο σύστημα υγείας .
Παράλληλα, προτείνεται η επέκταση της προσφοράς αντιρετροϊκής αγωγής ως προφύλαξη (Pre-exposure Prophylaxis – PrEP) πέραν της κατηγορίας των Ανδρών που κάνουν Σεξ με Άνδρες (ΑΣΑ), σε όλα τα άτομα που διατρέχουν σημαντικό ρίσκο HIV μετάδοσης. Για να είναι αποτελεσματική, η PrEP οφείλει να αποτελεί μέρος ενός ολοκληρωμένου πακέτου υπηρεσιών πρόληψης, το οποίο περιλαμβάνει HIV τεστ, συμβουλευτική, υποστήριξη και πρόσβαση σε προφυλακτικά και υλικά ασφαλέστερης χρήσης.
Σύμφωνα με τις νέες οδηγίες τα άτομα με HIV που είναι επιλέξιμα για αντιρετροϊκη θεραπεία αυξάνονται από 28 σε 37 εκατομμύρια. Σύμφωνα με εκτιμήσεις του UNAIDS, η επέκταση στην επιλεξιμότητα για αντιρετροϊκή θεραπεία σε όλα τα άτομα που ζουν με HIV και στους ευπαθείς πληθυσμούς μπορεί να αποτρέψει 21 εκατομμύρια θανάτους από AIDS και 28 εκατομμύρια νέες μεταδόσεις μέχρι το 2030.
Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας: Άμεση έναρξη θεραπείας μετά από κάθε HIV διάγνωση. Προφυλακτική θεραπεία όπου χρειάζεται.
World Health Organization has issued the new preliminary guidelines concerning the granting of extensive antiretroviral therapy for both treatment and prevention. More in specific, for the first time all the conditions for starting antiretroviral treatment have been eliminated, favouring simultaneously the “treatment for all” who have been diagnosed with HIV. The guidelines reflect the recent findings stemming from specific clinical investigations, which have underlined the significant benefits of early initiation of treatment both for the patient and for public health in terms of treatment as a treatment (Treatment as Treatment – TasT) and treatment as prevention (Treatment as Prevention – TasP).
However, through these new guidelines it is emphasized that for their successful implementation it has to be ensured the availability and seamless access to HIV control services and provision of treatments, with the latter to be the main conditions for the treatment’s observance as well as for the patients’ abidance inside the Health system. Furthermore there is also the suggestion to extend the offer of antiretroviral therapy as a measure of precaution (Pre-Exposure Prophylaxis – PrEP) not only to men who have sex with men ( MSW ), but also to all the individuals who are at a significant risk of HIV transmission. For the PrEP to be effective, it has to be part of a well-rounded package of prevention services that would include HIV testing , counseling , support , access to condoms and materials for safer drug use.
According to the new directives, the individuals with HIV who are eligible for antiretroviral therapy will be increased from 28 to 37 million. Specific estimations by UNAIDS have revealed that the aforementioned expansion to the eligibility criteria for antiretroviral treatment to all people who live with HIV as well as to specific vulnerable populations, may prevent 21 million deaths from AIDS and 28 million new contagions till 2030